心脏冠状动脉造影检查是什么

心脏冠状动脉造影检查是诊断冠心病的重要方法，通过向冠状动脉注入造影剂并利用X线成像技术观察血管狭窄或堵塞情况。冠状动脉造影的适应症主要有疑似冠心病、不明原因胸痛、心肌梗死后评估、冠状动脉介入治疗术前评估、心脏手术前评估。

1、检查原理：

冠状动脉造影利用导管技术将造影剂直接注入冠状动脉，在X线透视下可清晰显示血管走行和管腔形态。该检查能准确判断冠状动脉狭窄程度、部位和范围，为临床诊断和治疗方案制定提供直接依据。检查通常在导管室进行，需局部麻醉和心电监护。

2、适应人群：

冠状动脉造影适用于典型心绞痛症状患者、心肌梗死患者、心电图或运动试验异常者。对于不明原因胸痛、心力衰竭、心律失常等患者，冠状动脉造影可帮助明确是否存在冠状动脉病变。高危人群如糖尿病患者出现可疑症状时也需考虑此项检查。

3、检查流程：

冠状动脉造影需术前禁食4-6小时，通常选择桡动脉或股动脉穿刺插入导管。医生在X线引导下将导管送至冠状动脉开口，注入造影剂并多角度拍摄影像。检查过程约30-60分钟，术后需压迫止血并观察穿刺部位。整个过程需心电血压监测，医护人员全程陪同。

4、检查风险：

冠状动脉造影属于有创检查，可能出现穿刺部位血肿、造影剂过敏、心律失常等并发症。严重并发症如冠状动脉夹层、急性心肌梗死发生率较低。术前需评估肾功能，造影剂可能对肾功能造成暂时性影响。医生会根据患者情况权衡利弊，采取必要预防措施。

5、结果解读：

冠状动脉造影结果可显示血管狭窄程度，通常以管腔直径减少百分比表示。50%以上狭窄具有临床意义，70%以上狭窄可能引起心肌缺血。根据病变情况，医生会建议药物治疗、支架植入或搭桥手术。检查报告会详细描述每支血管的病变特征和血流情况。

冠状动脉造影检查后建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多饮水促进造影剂排泄。术后24小时内避免穿刺侧肢体剧烈活动，观察穿刺部位有无出血肿胀。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。遵医嘱定期复查，控制血压血糖血脂等冠心病危险因素。出现胸痛、心悸等不适及时就医。