得过诺如病毒的还会第二次传染吗

得过诺如病毒后仍可能发生二次感染。诺如病毒感染后产生的免疫力通常短暂且型别特异性，病毒变异快、型别多，主要传播途径有接触传播、食物污染、气溶胶传播等。

1、免疫保护有限：

诺如病毒感染后产生的抗体保护期较短，一般持续数月至两年。病毒分为至少10个基因群，不同型别间交叉保护弱，感染某一型别后仍可能被其他型别感染。

2、病毒变异频繁：

诺如病毒基因组易发生重组和点突变，每年可能出现新的流行株。GII.4型变异速度最快，每2-4年就会产生新亚型，导致既往感染者再次易感。

3、传播途径多样：

病毒可通过接触被污染物体表面传播，在密闭空间可形成气溶胶传播。感染者粪便中病毒排出量巨大，每克粪便含数十亿病毒颗粒，极少量即可造成感染。

4、环境抵抗力强：

病毒在物体表面可存活2周以上，耐低温、耐酒精，普通洗手液难以灭活。60℃高温持续30分钟或含氯消毒剂可有效杀灭病毒。

5、重复感染常见：

流行病学调查显示约30%的诺如病毒感染为重复感染，儿童、老年人和免疫功能低下者风险更高。同一流行季可能感染不同型别病毒。

预防重复感染需加强手卫生，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。处理呕吐物时佩戴手套和口罩，用含氯消毒剂擦拭污染区域。饮食避免生食贝类等高风险食品，餐具煮沸消毒。保持室内通风，感染者应隔离至症状消失后72小时。适当补充益生菌和维生素D可能有助于维持肠道免疫屏障功能。