肾小球滤过率低会导致什么

肾内科编辑 医路阳光
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肾小球滤过率低可能导致肾功能减退、水电解质紊乱、代谢废物蓄积、贫血及心血管疾病。肾小球滤过率降低通常由慢性肾病、糖尿病肾病高血压肾损害、肾动脉狭窄及药物毒性等因素引起。

1、肾功能减退:

肾小球滤过率下降直接影响肾脏排泄功能,长期低于60毫升/分钟可能诊断为慢性肾脏病3期。患者需定期监测血肌酐和尿素氮,必要时采用肾脏替代治疗如血液透析。

2、水电解质紊乱:

滤过功能受损会导致钠钾代谢异常,表现为水肿、高钾血症或低钠血症。限制高钾食物摄入,严重时需使用降钾树脂或利尿剂调节电解质平衡。

3、代谢废物蓄积:

肌酐、尿素等毒素排泄减少可引起尿毒症症状,如恶心、皮肤瘙痒。通过低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂可减少氮质血症,晚期需透析治疗。

4、肾性贫血:

促红细胞生成素分泌不足导致血红蛋白下降,表现为乏力、面色苍白。临床常用重组人促红素注射液配合铁剂治疗,需监测铁代谢指标。

5、心血管损害:

肾功能不全会加速动脉硬化,增加心衰和心肌梗死风险。控制血压在130/80毫米汞柱以下,建议使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗。

日常需严格限制每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。蛋白质摄入以优质动物蛋白为主,每日每公斤体重0.6-0.8克。保持每周3-5次有氧运动如快走或游泳,每次30分钟。监测每日尿量变化,出现浮肿或呼吸困难需立即就医。冬季注意保暖防止感冒加重肾脏负担,禁用非甾体抗炎药等肾毒性药物。

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