中度地中海贫血怎么办 揭秘处理中度地中海贫血的三个方法

血液内科编辑 医心科普
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关键词: #贫血 #地中海贫血 #贫血怎么办

中度地中海贫血可通过规范输血治疗、祛铁治疗、造血干细胞移植等方式干预。该疾病主要由基因缺陷导致血红蛋白合成不足引起。

1、规范输血治疗:

定期输注浓缩红细胞是维持血红蛋白水平的核心措施。输血频率通常为每4-6周一次,目标将血红蛋白维持在90-100g/L以上。长期输血需配合铁代谢监测,防止继发性血色病。输血方案需根据患者生长发育阶段、并发症情况个性化调整。

2、祛铁治疗:

长期输血会导致铁过载,需使用铁螯合剂促进排铁。常用药物包括去铁胺皮下注射、地拉罗司口服等。治疗期间需定期检测血清铁蛋白、肝功能及心脏MRI,维持血清铁蛋白低于1000μg/L。祛铁治疗需持续至终身,擅自停药可能引发肝硬化或心衰。

3、造血干细胞移植:

异基因造血干细胞移植是当前唯一根治手段,适用于配型成功的儿童及青少年患者。移植前需评估肝肾功能、心肺功能及铁沉积状况,预处理方案多采用白消安联合环磷酰胺。术后需长期随访移植物抗宿主病及植入情况,5年生存率可达80%以上。

地中海贫血患者需保证高蛋白、高维生素饮食,适量补充叶酸和维生素E。避免剧烈运动及缺氧环境,预防感染。育龄期患者应接受遗传咨询,孕期需加强胎儿监测与自身铁代谢管理。建议每3个月复查血常规、铁代谢及器官功能指标,建立长期随访档案。

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