预产期过了还没生是什么原因

妇产科编辑 健康小灵通
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关键词: #预产期

预产期过了还没生可能由月经周期不规律、胎儿发育偏慢、胎盘功能异常、子宫收缩乏力、头盆不称等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式处理。

1、月经周期不规律:

部分孕妇月经周期较长或排卵延迟,导致实际受孕时间晚于理论计算,预产期推算存在误差。这种情况下需结合早期超声检查核对孕周,若胎儿发育指标正常则无需特殊干预,密切监测胎动及胎心即可。

2、胎儿发育偏慢:

胎儿营养吸收不足或存在生长受限时,发育速度低于平均水平,可能延迟分娩启动。需通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标评估生长曲线,必要时加强孕妇蛋白质和热量摄入,同时进行胎心监护排除缺氧风险。

3、胎盘功能异常:

胎盘钙化或血管病变会导致激素分泌不足,无法有效刺激宫缩。孕妇可能出现胎动减少、羊水量下降等症状,通过超声血流检测和胎心监护可评估胎盘功能,必要时需使用催产素诱发宫缩或考虑终止妊娠。

4、子宫收缩乏力:

子宫肌纤维敏感性降低或激素受体表达不足时,自然宫缩强度不足难以启动分娩。表现为宫颈扩张停滞,可通过人工破膜联合小剂量催产素静脉滴注加强宫缩,过程中需持续监测胎儿心率变化。

5、头盆不称:

胎儿头部与孕妇骨盆尺寸不匹配时,胎头无法有效压迫宫颈引发规律宫缩。临床表现为胎头高浮、跨耻征阳性,经骨盆测量和超声评估确认后,多数需选择剖宫产终止妊娠。

超过预产期后建议每日记录胎动次数,选择左侧卧位改善胎盘供血,适当散步或爬楼梯促进胎头下降。饮食上增加牛肉、深海鱼类等富含锌元素的食物,有助于促进宫颈成熟。若出现胎动明显减少、阴道流液或规律腹痛,需立即就医评估。定期进行胎心监护和超声检查,根据医生建议选择自然分娩或医疗干预方案,避免过期妊娠增加胎儿窘迫风险。

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