慢性肾功能不全四期严重吗 慢性肾功能不全四期的具体症状介绍

慢性肾功能不全四期属于疾病终末期阶段，病情严重且需及时医疗干预。主要症状包括尿量减少、水肿、贫血、电解质紊乱及心血管并发症。

1、尿量减少：

肾小球滤过率显著下降导致尿液生成减少，部分患者出现少尿或无尿。需限制水分摄入并监测体重变化，必要时通过血液透析替代肾脏功能。

2、全身水肿：

钠水潴留引发眼睑、下肢甚至全身凹陷性水肿。需严格控制盐分摄入，使用利尿剂如呋塞米，同时定期检测血白蛋白水平。

3、贫血症状：

肾脏促红细胞生成素分泌不足导致面色苍白、乏力。需补充重组人促红素，配合铁剂、叶酸等造血原料，严重贫血需输注浓缩红细胞。

4、电解质紊乱：

高钾血症表现为肌无力、心律失常，高磷血症引发皮肤瘙痒。需采用低钾低磷饮食，服用碳酸镧等磷结合剂，危急时需急诊降钾处理。

5、心血管损害：

尿毒症毒素蓄积可致高血压、心包炎甚至心力衰竭。需强化血压管理，常用降压药包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，必要时进行连续性肾脏替代治疗。

慢性肾功能不全四期患者需严格遵循优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质。保持每日30分钟步行等低强度运动有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测血压、血糖及血肌酐指标，保持每日尿量记录，注意观察有无皮下出血、意识模糊等尿毒症危象征兆。睡眠时抬高下肢减轻水肿，冬季注意肢体保暖预防外周血管收缩。心理疏导与营养支持同样重要，建议家属参与患者日常照护计划制定。