宝宝先天性心脏病有什么表现

医普观察员 编辑
博禾医生 | 心胸外科
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关键词: #心脏病 #先天性心脏病

先天性心脏病的临床表现主要有心脏杂音、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染

1、心脏杂音:

多数患儿在体检时可闻及特征性心脏杂音,杂音响度与心脏缺损程度相关。室间隔缺损表现为胸骨左缘3-4肋间粗糙全收缩期杂音,动脉导管未闭则在左锁骨下出现连续性机器样杂音。杂音性质对初步判断畸形类型具有重要价值。

2、呼吸困难:

患儿在哭闹或吃奶时出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现,严重者可见三凹征。法洛四联症患儿常在活动后出现蹲踞现象,此为缺氧发作的典型体位。呼吸困难程度与心脏血流动力学改变密切相关。

3、喂养困难:

患儿吸吮无力、进食易疲劳,单次进食量少且进食时间延长。大动脉转位患儿常见拒食、进食后呕吐,每日体重增长不足15-20克。长期喂养困难可导致营养不良性贫血。

4、发育迟缓:

体格发育指标低于同年龄正常标准,表现为体重不增、身高增长缓慢。复杂畸形患儿可出现杵状指趾,指甲床呈青紫色。神经系统发育迟滞表现为抬头、翻身等大运动发育落后。

5、反复感染:

左向右分流型先心病易合并支气管肺炎,年感染次数可达6-8次。肺血增多型畸形患儿常见中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。感染反复发作与肺充血导致的局部免疫力下降有关。

先天性心脏病患儿需保证每日每公斤体重100-120千卡热量摄入,母乳喂养者应添加母乳强化剂。辅食添加期选择高铁米粉、肉泥等营养密度高的食物。避免剧烈哭闹和寒冷刺激,室内保持22-24℃适宜温度。定期监测体重、身高、头围等生长指标,按时完成计划免疫接种。出现口唇青紫加重、呼吸频率>60次/分等危急症状需立即就医。

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