小儿小腿右胫骨骨折怎么办

骨科编辑 医语暖心
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关键词: #骨折 #小腿 #骨折怎么办

小儿右胫骨骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、康复训练、手术复位等方式治疗。骨折通常由跌倒外伤、运动损伤、骨骼发育异常、病理性骨折、重复性应力等因素引起。

1、石膏固定:

稳定性骨折首选闭合复位后石膏外固定,需保持石膏干燥清洁,定期复查X线观察骨痂形成情况。儿童骨折愈合速度快,一般4-6周可拆除石膏,期间需注意观察足趾血运及感觉变化。

2、支具保护:

拆除石膏后使用可拆卸支具保护2-4周,逐步恢复负重活动。支具应贴合小腿生理曲度,避免皮肤压疮,每日可短暂拆除进行关节活动度训练,防止肌肉萎缩

3、药物治疗:

疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚等儿童适用镇痛药物,严重肿胀可短期服用七叶皂苷钠等消肿药物。禁止自行使用促进骨折愈合的保健品,需在医生指导下补充维生素D及钙剂。

4、康复训练:

拆除外固定后需进行踝泵运动、直腿抬高、膝关节屈伸等渐进性训练,每日3-5组,每组10-15次。物理治疗可采用低频脉冲磁疗促进骨愈合,水疗帮助恢复关节活动度。

5、手术复位:

严重移位骨折或开放性骨折需行弹性髓内钉固定术,术后2周切口愈合后开始被动关节活动。多发骨折可能需外固定支架治疗,需特别注意预防针道感染。

恢复期应保证每日500ml牛奶、50g鱼肉等高钙高蛋白饮食,避免跳跃、奔跑等剧烈运动3-6个月。定期监测双下肢长度差异,若超过1厘米需及时干预。夜间睡眠时可抬高患肢15-20度减轻肿胀,白天活动时穿戴二级压力弹力袜预防静脉血栓。心理上需鼓励患儿坚持康复训练,可通过游戏方式增加锻炼趣味性。

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