腰椎间盘突出压迫腿疼的治疗方法

骨科编辑 医普观察员
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关键词: #腰椎间盘突出 #腰椎

腰椎间盘突出压迫腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经根通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并在膝下垫软枕保持髋膝关节屈曲位。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,超声波能缓解神经根水肿,牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。配合红外线照射、中频电刺激等物理因子治疗,每日1次连续2周,能有效改善神经根炎症反应。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松能解除肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用糖皮质激素,营养神经药物甲钴胺可促进神经修复。所有药物需在医生指导下使用。

4、中医治疗:

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主,配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按法等松解腰部肌肉痉挛,中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。需由专业中医师操作。

5、手术治疗:

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,椎板开窗减压术适合多节段突出。当出现马尾综合征或保守治疗无效时需手术干预,术后需佩戴腰围保护并逐步进行康复训练。

日常应保持正确坐姿避免弓腰驼背,睡眠选用中等硬度床垫。加强腰背肌锻炼可练习小燕飞动作,游泳等水中运动能减轻脊柱负荷。控制体重减少腰椎压力,避免提重物及突然转身动作。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜等富含矿物质食物。急性期过后可进行核心肌群稳定性训练,逐步恢复日常生活活动能力。

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