大姨妈三个月没有来了是什么原因

大姨妈三个月没有来可能由多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起。
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关,需通过超声检查卵巢形态和性激素六项确诊。治疗上可采用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
40岁前出现卵巢功能衰退属于早发性卵巢功能不全,表现为月经周期延长直至闭经,伴有潮热盗汗等更年期症状。血清抗苗勒管激素检测和促卵泡激素水平测定可辅助诊断。治疗需在医生指导下进行激素替代治疗,常用药物包括戊酸雌二醇片。
甲状腺功能亢进或减退都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢可能导致月经量减少甚至闭经,甲减常伴月经周期延长。通过检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平可明确诊断。需针对原发病治疗,如左甲状腺素钠片治疗甲减。
长期焦虑、抑郁等精神应激会抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,导致暂时性闭经。这类情况通常伴有失眠、情绪低落等症状。改善需以心理疏导为主,必要时可短期使用黄体酮胶囊诱导月经来潮。
体重快速下降至标准体重85%以下时,体脂率过低会影响leptin水平,导致下丘脑性闭经。这类闭经多伴有明显体重减轻、畏寒等症状。恢复需逐步增加营养摄入,保持BMI在18.5以上。
建议保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠;饮食注意补充优质蛋白和铁元素,可适量食用动物肝脏、瘦肉等;每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳;避免过度节食,维持BMI在18.5-23.9之间;学会压力管理技巧如正念冥想。若调整生活方式后月经仍未恢复,应及时到妇科内分泌科就诊,完善性激素、甲状腺功能、盆腔超声等检查,明确闭经原因后针对性治疗。