左上腹疼痛是怎么回事 左上腹疼痛的几个原因细说

左上腹疼痛可能由胃溃疡、胃炎、胰腺炎、脾脏疾病、肠易激综合征等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、手术干预等方式缓解。

1、胃溃疡：

胃溃疡是胃黏膜受损形成的开放性溃疡，常见于长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染患者。疼痛多表现为餐后加重的钝痛或灼烧感，可能伴随反酸、嗳气。治疗需结合抑酸药物、胃黏膜保护剂和抗生素根除幽门螺杆菌，同时避免辛辣刺激性食物。

2、胃炎：

胃炎指胃黏膜炎症，分为急性和慢性两类。急性胃炎多由酒精、药物或细菌感染引发，表现为突发性绞痛；慢性胃炎常与幽门螺杆菌相关，症状为持续隐痛。治疗需针对病因使用抑酸剂、促胃肠动力药，同时保持规律饮食，减少咖啡因摄入。

3、胰腺炎：

胰腺炎分为急性和慢性，急性胰腺炎疼痛剧烈且向背部放射，多与胆石症、酗酒有关；慢性胰腺炎表现为持续性隐痛伴脂肪泻。治疗需禁食减轻胰腺负担，严重时需静脉营养支持，合并感染需用抗生素，胆源性胰腺炎可能需内镜取石。

4、脾脏疾病：

脾脏肿大或梗死可导致左上腹闷痛，常见于感染性单核细胞增多症、血液病或外伤后。脾梗死疼痛突然发生且持续加重，可能向左肩放射。需通过超声或CT确诊，轻度脾肿大以治疗原发病为主，严重脾破裂需紧急手术切除。

5、肠易激综合征：

功能性胃肠紊乱表现为左上腹痉挛性疼痛，与排便相关且常交替出现腹泻便秘。发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱有关。治疗以调节肠道功能为主，可用解痉药缓解疼痛，配合益生菌调节菌群，同时需管理情绪压力。

出现左上腹疼痛需注意观察疼痛性质与持续时间，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持低脂低纤维饮食过渡期，急性期选择米汤、蒸蛋等易消化食物，恢复期逐步增加膳食纤维。规律进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，疼痛持续48小时以上或伴随发热、呕吐、便血需立即就医。夜间疼痛影响睡眠或出现皮肤巩膜黄染提示需急诊处理，长期反复疼痛建议完善胃镜、腹部超声等检查明确诊断。