脑转移瘤的辅助检查是什么

脑转移瘤的辅助检查主要包括头颅磁共振成像、头颅计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描、脑脊液检查以及病理活检。

1、头颅磁共振：

头颅磁共振成像是诊断脑转移瘤的首选检查方法，具有高分辨率优势，可清晰显示肿瘤大小、数量及与周围脑组织关系。增强扫描能发现微小病灶，弥散加权成像有助于鉴别肿瘤性质。该检查无电离辐射，但对体内有金属植入物者需谨慎。

2、头颅CT扫描：

计算机断层扫描适用于急性出血或钙化灶的快速筛查，对骨质结构显示优于磁共振。增强CT可发现血脑屏障破坏区域，但对小脑幕下病灶分辨率较低。该检查时间短，适合危重患者或磁共振禁忌者，需注意碘对比剂过敏风险。

3、PET-CT检查：

正电子发射计算机断层扫描通过示踪剂代谢显像定位全身恶性肿瘤，对寻找原发灶和评估全身转移具有独特价值。氟代脱氧葡萄糖显像可区分肿瘤活性组织与坏死灶，但脑组织本底代谢较高可能影响判断，常需结合其他影像学检查。

4、脑脊液检测：

腰椎穿刺获取脑脊液进行细胞学检查，对软脑膜转移诊断敏感性达80%。检测项目包括压力测定、生化分析和肿瘤标志物，可发现异型细胞和癌胚抗原升高。操作需严格掌握适应证，颅内压增高者需警惕脑疝风险。

5、病理活检：

立体定向穿刺活检或手术切除标本病理检查是确诊金标准，可明确肿瘤组织来源和分子分型。免疫组化染色能鉴别原发性脑肿瘤与转移瘤，基因检测可指导靶向治疗。需评估出血和神经功能损伤风险，深部病灶需神经导航辅助。

确诊脑转移瘤后需保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，限制钠盐摄入以减轻脑水肿。根据体力状况进行适度康复训练，定期监测神经功能变化。严格遵医嘱复查影像学，出现头痛呕吐或肢体无力需立即就医。配合医生进行原发肿瘤治疗，心理疏导有助于改善生活质量。