肺动脉高压的症状和体征是什么

肺动脉高压的症状和体征主要包括呼吸困难、疲劳、胸痛、晕厥和下肢水肿。肺动脉高压的临床表现与病情严重程度相关，早期可能无明显症状，随着病情进展症状逐渐加重。

1、呼吸困难：

肺动脉高压患者最常见的早期症状是活动后呼吸困难，这与右心功能不全导致肺循环淤血有关。初期仅在剧烈活动时出现，随着肺动脉压力升高，轻微活动甚至静息状态下也可发生。呼吸困难程度与肺动脉压力呈正相关，严重者可出现端坐呼吸。

2、疲劳乏力：

由于心输出量减少导致全身组织供氧不足，患者常感到持续性疲劳和乏力。这种症状在早晨起床时尤为明显，且随着日常活动量增加而加重。疲劳感与运动耐量下降是评估病情进展的重要指标。

3、胸痛不适：

约40%患者会出现胸骨后压迫感或绞痛，多在体力活动时发作。这种胸痛源于右心室心肌缺血，因肺动脉高压增加右心室后负荷，导致心肌氧供需失衡。胸痛持续时间通常为数分钟，休息后可缓解。

4、晕厥发作：

在疾病进展期可能出现突发性晕厥，多发生于运动时或运动后。这是由于心输出量急剧下降导致脑灌注不足所致。晕厥前常伴有头晕、视物模糊等前驱症状，发作时间通常短暂，但提示病情已进入较严重阶段。

5、下肢水肿：

右心功能失代偿时可出现双下肢凹陷性水肿，最初见于踝部，逐渐向上蔓延。水肿在傍晚加重，晨起减轻，伴有肝淤血时可出现右上腹不适。这是体循环淤血的典型表现，提示已发生右心衰竭。

肺动脉高压患者应保持适度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，多食用富含优质蛋白和维生素的食物。注意监测体重变化，如短期内体重增加超过2公斤或症状加重应及时就医。保证充足睡眠，避免寒冷刺激和情绪激动，严格遵医嘱用药并定期复查心脏超声和六分钟步行试验评估病情。