胃穿孔的典型症状是突发性上腹部剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延至全腹。其症状体征主要有剧烈腹痛、腹壁肌肉紧张、恶心呕吐、休克表现。
疼痛常突然发生,从上腹部开始,很快扩散到整个腹部,患者会感到难以忍受的持续性剧痛,深呼吸或变换体位时疼痛会加重。
腹部触诊时,腹壁肌肉会变得像木板一样坚硬,医学上称为板状腹,这是胃内容物刺激腹膜引起的保护性反射。
多数患者会出现恶心、呕吐,呕吐物可能为胃内容物,有时可带有少量血液或咖啡色物质,呕吐后腹痛通常不会缓解。
随着病情进展,患者可能出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促、血压下降等休克早期症状,这是腹腔内大量渗出和剧烈疼痛共同导致的。
一旦出现上述症状,尤其是突发剧烈腹痛,应立即就医,避免进食饮水,保持平卧或半卧位以减轻腹壁张力,等待专业救治。