外耳道疖肿和中耳炎的区别

外耳道疖肿和中耳炎的区别主要体现在发病部位、病因、症状及治疗方式四个方面。外耳道疖肿是外耳道皮肤的局限性化脓性炎症，中耳炎则是中耳腔的炎症性疾病。

1、发病部位：

外耳道疖肿发生于外耳道外1/3的软骨部皮肤，该部位富含毛囊和皮脂腺。中耳炎病变位于鼓室、咽鼓管、乳突窦及乳突小房等中耳结构，属于密闭的骨性腔隙炎症。解剖位置差异决定了两者临床表现和检查方法的根本不同。

2、致病因素：

外耳道疖肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见诱因包括挖耳损伤、游泳进水或湿疹继发感染。中耳炎主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，多继发于上呼吸道感染，通过咽鼓管逆行感染，婴幼儿咽鼓管生理结构特殊更易发病。

3、典型症状：

外耳道疖肿表现为剧烈耳痛，咀嚼时加重，可伴耳周淋巴结肿大，疖肿成熟后可见黄色脓头。中耳炎以耳深部胀痛、听力减退为主，急性期可有发热，鼓膜穿孔后出现脓性分泌物，儿童常伴呕吐、腹泻等全身症状。

4、体征差异：

耳镜检查时，外耳道疖肿可见局限性红肿隆起，牵拉耳廓疼痛加剧。中耳炎患者鼓膜充血膨隆，光锥消失，穿孔后可见脓液波动。纯音测听显示中耳炎多呈传导性聋，而外耳道疖肿听力影响较轻。

5、治疗原则：

外耳道疖肿早期采用鱼石脂软膏外敷，成熟后需切开引流，配合头孢类抗生素。中耳炎急性期需用阿莫西林克拉维酸钾控制感染，鼓膜明显膨隆者需行鼓膜切开术，慢性者需手术清除病灶。两者均需保持耳道干燥，避免污水进入。

日常应注意避免用尖锐物品掏耳，游泳时使用防水耳塞。出现耳痛症状时勿自行滴药，应及时耳鼻喉科就诊。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的果蔬增强免疫力。急性期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于炎症消退。儿童反复发作中耳炎需排查腺样体肥大等基础疾病。