重度脂肪肝常见症状包括肝区隐痛、乏力腹胀、食欲减退、黄疸内分泌紊乱。重度脂肪肝症状表现主要有肝区不适、消化功能障碍、皮肤黏膜异常、代谢异常及凝血功能障碍。

1、肝区不适:

右上腹持续性钝痛或胀痛是典型表现,由于肝脏体积增大牵拉肝包膜所致。部分患者伴随肩背部放射痛,体检可触及肿大肝脏边缘。这种疼痛在进食油腻食物后可能加重,需与胆囊疾病进行鉴别。

2、消化功能障碍:

患者常出现恶心呕吐、餐后饱胀感等消化不良症状,与肝脏合成胆汁能力下降有关。严重者可出现脂肪泻,粪便可见油滴样物质。长期食欲不振可能导致体重异常下降,但腰围腹围反而增加。

3、皮肤黏膜异常:

皮肤巩膜黄染提示胆汁淤积,常见于手掌、足底等部位。部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,表现为前胸后背红色血管痣及手掌大小鱼际发红。这些体征与肝脏灭活雌激素功能下降相关。

4、代谢异常:

患者可能出现血糖波动、尿酸升高等代谢紊乱表现。男性可出现乳房发育、睾丸萎缩等雌激素过多症状,女性则表现为月经失调。这些症状与肝脏代谢功能严重受损有关。

5、凝血功能障碍:

牙龈出血、鼻衄等出血倾向常见,因肝脏合成凝血因子能力下降所致。严重者可出现皮下大片瘀斑,抽血后针眼不易止血。凝血酶原时间延长是实验室检查的典型表现。

重度脂肪肝患者应严格控制每日热量摄入,避免高脂高糖饮食,优先选择清蒸、水煮等低油烹饪方式。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒酒是必要措施,同时需定期监测肝功能、血糖、血脂等指标。出现呕血、意识模糊等严重症状需立即就医,晚期可能进展为肝硬化甚至肝癌,需在专科医生指导下进行综合治疗。

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