冠心病心肌缺血是什么症状

冠心病心肌缺血的症状主要包括心绞痛、胸闷气短、心悸、乏力以及放射痛。
心肌缺血最常见的表现为心绞痛,通常位于胸骨后或心前区,呈压榨性或紧缩感,持续数分钟至十余分钟。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者可能表现为不典型疼痛,如牙痛、肩背痛或上腹痛。
患者常感觉胸部压迫感或呼吸不畅,尤其在活动时加重。这种症状源于心肌供氧不足导致的心脏功能下降,可能伴随出汗、恶心等自主神经症状。平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难。
心肌缺血可引发心律失常,患者自觉心跳不规律、过速或漏跳感。这种情况可能伴随头晕或短暂意识丧失,严重时可发展为室性心动过速或心室颤动等危险心律失常。
慢性心肌缺血患者常出现不明原因的疲劳感,轻微活动即感疲倦。这是由于心脏泵血功能降低,全身组织灌注不足所致,可能伴随食欲减退、下肢水肿等心力衰竭表现。
疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射,这种牵涉痛易被误诊为其他疾病。部分糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血,仅表现为乏力、恶心等非特异性症状。
冠心病患者需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。戒烟限酒,保持情绪稳定,冬季注意保暖。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油不缓解时,应立即就医排除急性心肌梗死。