风湿病关节炎和类风湿的区别

风湿病关节炎与类风湿关节炎的区别主要在于病因、症状特点、受累关节分布、实验室检查及治疗方式。风湿病关节炎通常与链球菌感染相关，类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病。

1、病因差异：

风湿病关节炎多由A组β溶血性链球菌感染诱发，属于感染后免疫反应。类风湿关节炎的发病与遗传易感性、环境因素及免疫系统异常有关，体内会产生针对自身组织的类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。

2、症状特点：

风湿病关节炎表现为游走性大关节肿痛，症状持续2-3周后可自行缓解。类风湿关节炎呈对称性小关节持续性炎症，晨僵时间常超过1小时，随着病情进展可能出现关节畸形。

3、关节分布：

风湿病关节炎主要累及膝关节、踝关节等大关节。类风湿关节炎好发于近端指间关节、掌指关节和腕关节，后期可波及肘关节和颞颌关节。

4、实验室检查：

风湿病关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体升高，类风湿因子多为阴性。类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达70%-80%，抗环瓜氨酸肽抗体具有较高特异性。

5、治疗方法：

风湿病关节炎以消除链球菌感染为主，可使用青霉素类抗生素。类风湿关节炎需长期应用抗风湿药物，包括甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情药物，生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂可用于中重度患者。

两类关节炎患者均需注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少高嘌呤食物摄入。定期监测血常规、肝肾功能，出现关节红肿热痛加重或发热时应及时复诊。风湿病关节炎患者需预防感染，类风湿关节炎患者需警惕骨质疏松等并发症。