腹部平扫CT能查出肠癌吗

腹部平扫CT能发现肠癌，但确诊需结合肠镜和病理检查。肠癌的影像学表现主要有肠壁增厚、肿块形成、肠腔狭窄、周围淋巴结肿大、远处转移等特征。

1、肠壁增厚：

腹部平扫CT可显示肠壁异常增厚，正常肠壁厚度一般小于3毫米。肿瘤导致的肠壁增厚多呈不对称性，局部肠壁僵硬，增强扫描可见异常强化。但需注意肠炎、肠结核等良性疾病也可引起类似改变。

2、肿块形成：

进展期肠癌在CT上常表现为肠腔内或肠壁外生长的软组织肿块，形态不规则，边界模糊。肿块可能伴有溃疡形成或坏死区，增强后多呈不均匀强化。需与肠道息肉、平滑肌瘤等良性肿瘤鉴别。

3、肠腔狭窄：

肿瘤浸润可导致肠腔局限性狭窄，CT可见近端肠管扩张积气积液。狭窄段与正常肠管间形成"肩样"改变是恶性肿瘤的特征之一。但需排除肠粘连、克罗恩病等引起的良性狭窄。

4、淋巴结转移：

CT可检出肠系膜或腹膜后直径大于1厘米的肿大淋巴结，形态多呈圆形或不规则，密度不均匀。但淋巴结增大并非转移的特异性表现，炎症反应也可导致淋巴结增生。

5、远处转移：

晚期肠癌可通过CT发现肝转移、肺转移、腹膜种植等远处转移灶。肝转移灶典型表现为"牛眼征"，腹膜转移可见网膜饼状增厚或腹水形成。这些表现对肿瘤分期具有重要价值。

建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验和肠癌筛查，高危人群应每5年做一次肠镜检查。日常饮食注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用，保持规律运动。出现排便习惯改变、便血、消瘦等症状时需及时就医，避免依赖单一检查手段。肠癌早期发现可通过手术根治，配合放化疗可显著提高生存率。