结肠癌的诊断方法和要点是什么

结肠癌的诊断方法主要有结肠镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检和粪便潜血试验。

1、结肠镜检查：

结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜病变，并通过活检钳获取组织样本进行病理分析。检查前需进行肠道清洁准备，过程中可能发现息肉、溃疡或肿瘤等异常表现。对于高危人群或疑似病例，建议定期接受结肠镜筛查。

2、影像学检查：

腹部CT或MRI可评估肿瘤大小、浸润深度及周围淋巴结转移情况，增强扫描能更清晰显示病变特征。超声内镜适用于早期肿瘤分期，PET-CT则用于检测远处转移。影像学检查对制定手术方案和预后评估具有重要价值。

3、实验室检查：

肿瘤标志物检测包括癌胚抗原和糖类抗原19-9，虽非特异性指标，但数值异常升高可辅助诊断和监测复发。血常规可能显示贫血，粪便化验可发现隐血阳性。这些检查需结合其他诊断手段综合判断。

4、病理活检：

通过结肠镜或手术获取的组织样本需进行病理学检查，明确肿瘤类型、分化程度和浸润范围。免疫组化检测可确定分子分型，基因检测有助于指导靶向治疗。病理报告是确诊结肠癌的核心依据。

5、粪便潜血试验：

作为初筛手段，免疫法粪便潜血试验敏感性较高，适合大规模人群筛查。阳性结果需进一步检查，阴性者仍需结合临床症状判断。该方法成本低且无创，但存在假阴性可能。

日常应注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品食用，保持规律运动习惯。50岁以上人群建议定期筛查，有家族史者需提前至40岁开始监测。出现排便习惯改变、便血或消瘦等症状时应及时就医，诊断期间避免自行服用止血或止痛药物干扰检查结果。