霍乱的症状有哪些 霍乱的五个症状影响很大

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博禾医生 | 传染科
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关键词: #霍乱 #症状

霍乱症状主要表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱及循环衰竭。霍乱弧菌感染后,典型症状按病程进展可分为早期水样便、喷射性呕吐、重度脱水、肌肉痉挛及低血容量性休克五个阶段。

1、水样腹泻:

霍乱初期特征为无痛性大量米泔水样便,24小时内排便量可达10-20升。肠毒素导致肠黏膜分泌亢进,肠液大量丢失引发等渗性脱水。腹泻物镜检可见黏液及少量上皮细胞,伴有特殊鱼腥味。

2、喷射呕吐:

继腹泻后出现频繁喷射状呕吐,胃内容物迅速排空后转为水样呕吐物。呕吐机制与肠神经系统反射及毒素直接刺激呕吐中枢有关,常导致胃酸大量丢失引发代谢性碱中毒。

3、重度脱水:

体液丢失达体重10%以上时出现典型脱水征象,包括眼窝凹陷、皮肤弹性消失、声音嘶哑及舟状腹。严重者每小时失水超过1升,可观察到霍乱面容(颧骨突出、鼻尖削尖)。

4、肌肉痉挛:

低钠血症和酸碱失衡引发腓肠肌及腹直肌痛性痉挛。钠离子浓度低于125mmol/L时出现肌束震颤,伴随手指痉挛呈"助产士手"样特征性表现。

5、循环衰竭:

未及时补液会导致低血容量性休克,表现为脉搏细速、血压测不出、尿闭及意识障碍。微循环障碍引发乳酸堆积,最终导致多器官功能衰竭。

霍乱患者需严格隔离并立即补充口服补液盐,每升饮用水应加入蔗糖20克、食盐3.5克、碳酸氢钠2.5克及氯化钾1.5克。恢复期宜进食米汤、藕粉等低渣流食,避免牛奶等产气食物。疫区居民应彻底煮熟海鲜,饭前便后用肥皂流水洗手至少20秒,被污染衣物需煮沸10分钟消毒。出现腹泻症状者需在4小时内完成粪便悬滴检查及细菌培养确诊。

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