牙齿下边有个囊肿怎么回事，怎么办

牙齿下方出现囊肿可能由根尖周炎、牙源性角化囊肿、含牙囊肿、根尖肉芽肿或颌骨肿瘤等因素引起，可通过根管治疗、囊肿摘除术、病灶刮治术、药物辅助治疗或颌骨切除术等方式处理。

1、根尖周炎：

慢性根尖炎症导致局部组织液化形成根尖囊肿，患牙多有龋坏或充填史，叩诊呈钝痛，X线显示根尖区圆形透射影。需行根管治疗清除感染源，较大囊肿需配合外科引流。

2、牙源性角化囊肿：

来源于牙板残余的上皮组织，生长缓慢但易复发，X线表现为单房或多房透光区，边缘呈扇形。手术需彻底刮除囊壁，必要时辅以液氮冷冻降低复发率。

3、含牙囊肿：

围绕未萌出牙冠形成的发育性囊肿，常见于下颌第三磨牙，囊腔内含牙冠。手术完整摘除囊肿并评估受累牙保留价值，阻生齿多需同期拔除。

4、根尖肉芽肿：

慢性根尖周炎早期表现，为增生性炎性肉芽组织，X线显示边界模糊的小范围阴影。通过完善的根管治疗可使病变缩小，顽固性病例需行根尖切除术。

5、颌骨肿瘤：

成釉细胞瘤、骨化纤维瘤等良性肿瘤可呈现囊性变，CT检查可见骨皮质膨胀或吸收。需病理确诊后选择刮治术或节段性切除术，恶性病变需扩大切除范围。

术后需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避开术区，两周内避免咀嚼硬物。每日用生理盐水含漱3-4次，禁止吸烟饮酒。恢复期多摄入高蛋白食物如鱼肉豆腐，补充维生素C促进伤口愈合。定期复查拍摄X线观察骨修复情况，发现肿胀溢脓及时复诊。囊肿易复发者应每半年进行口腔影像学随访，妊娠期女性需告知医生调整复查周期。