伤口愈合后皮下有硬包怎么回事，怎么办

伤口愈合后皮下出现硬包可能由瘢痕增生、局部血肿机化、缝线反应、脂肪液化或感染等因素引起，可通过药物注射、物理治疗、手术修复等方式处理。

1、瘢痕增生：

伤口愈合过程中胶原纤维过度沉积可形成增生性瘢痕，表现为皮下硬结伴瘙痒或疼痛。早期可通过硅酮制剂外敷或压力疗法改善，顽固性瘢痕需采用糖皮质激素局部注射治疗。

2、血肿机化：

伤口愈合期局部出血未完全吸收时，血肿逐渐纤维化形成硬结。小范围血肿可通过热敷促进消散，超过3厘米的机化血肿可能需要穿刺抽吸或手术清除。

3、缝线反应：

可吸收缝线未被完全降解时可能引发异物反应，表现为皮下硬结伴轻微压痛。多数情况下6个月内自行软化，持续存在需通过小切口取出残留缝线。

4、脂肪液化：

脂肪层丰富的伤口可能出现脂肪细胞坏死液化，形成囊性硬块伴波动感。轻度可通过红外线照射促进吸收，形成脓肿者需切开引流并配合抗生素治疗。

5、继发感染：

金黄色葡萄球菌等病原体感染可导致局部组织纤维化，硬包多伴有红肿热痛。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，形成脓肿时需切开引流。

日常应注意保持伤口清洁干燥，避免反复摩擦刺激硬结部位。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，适当补充锌元素可加速伤口愈合。硬结持续增大或伴随疼痛加剧时需及时就医，通过超声检查明确性质后针对性处理。恢复期间避免剧烈运动导致伤口张力增加，睡眠时可用软枕垫高患肢减轻肿胀。