右肺上叶结节20mm严重吗

右肺上叶结节20毫米属于需要密切关注的病灶，其严重程度与结节性质密切相关。肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤等因素引起，20毫米结节需通过病理检查明确性质。

1、感染性病变：

结核分枝杆菌感染、真菌感染等可能形成肺部肉芽肿性结节。这类结节通常伴有咳嗽、低热等感染症状，通过抗结核治疗或抗真菌药物可有效控制。

2、良性肿瘤：

错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位可能表现为肺结节。这类结节生长缓慢，边界清晰，CT检查可见特定征象，多数只需定期随访观察。

3、早期恶性肿瘤：

肺腺癌等恶性肿瘤在早期可表现为孤立性肺结节。20毫米结节存在恶性可能，需关注是否有分叶征、毛刺征等影像学特征，必要时需进行穿刺活检。

4、转移性病灶：

其他器官恶性肿瘤转移至肺部可形成孤立性结节。这类结节通常有原发肿瘤病史，需结合全身检查评估，治疗以原发病灶控制为主。

5、炎性假瘤：

肺炎症性病变后期可能机化形成结节样改变。这类结节多伴有既往肺部感染史，部分可自行吸收，必要时需抗炎治疗。

发现20毫米肺结节应尽早就诊呼吸科或胸外科，完善增强CT、肿瘤标志物等检查。日常生活中需严格戒烟，避免接触粉尘和二手烟，保持适度有氧运动增强肺功能。饮食注意增加优质蛋白和维生素摄入，限制辛辣刺激性食物。定期随访复查是监测结节变化的关键，具体处理方案需由专科医生根据检查结果制定。