测血压偏高的袖带原因有哪些

心血管内科编辑 健康领路人
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关键词: #血压

血压测量值偏高可能与袖带选择不当、袖带佩戴错误、袖带材质问题、袖带位置偏差、袖带松紧度异常等因素有关。

1、袖带选择不当:

袖带气囊宽度应覆盖上臂围的80%,长度需达到臂围的2/3。成人标准袖带气囊宽度为12-13厘米,长度为22-26厘米。肥胖患者使用常规袖带会导致收缩压假性升高10-50毫米汞柱,儿童使用成人袖带可能使舒张压虚高5-10毫米汞柱。

2、袖带佩戴错误:

袖带下缘应距肘窝2-3厘米,气囊中心对准肱动脉。袖带反向佩戴(连接管朝下)会使压力传导不均,导致读数偏高5-15毫米汞柱。冬季多层衣物未完全捋平直接绑扎袖带,可能造成收缩压假性升高10-20毫米汞柱。

3、袖带材质问题:

橡胶老化变硬的袖带难以均匀施压,弹性下降的袖带需要更高充气压力才能阻断血流,造成读数偏高3-8毫米汞柱。尼龙材质袖带反复使用后易产生褶皱,褶皱处压力集中可导致局部压迫不足,使收缩压虚高5-12毫米汞柱。

4、袖带位置偏差:

袖带绑扎位置高于心脏水平时,每高出2.5厘米血压读数增加2毫米汞柱。测量时手臂悬空无支撑可使收缩压升高10毫米汞柱。袖带部分滑落至肘关节下方时,肱动脉受压不均会造成舒张压假性升高8-15毫米汞柱。

5、袖带松紧度异常:

袖带过松需额外充气压力才能完全阻断血流,使收缩压读数偏高10-25毫米汞柱。能容下一根手指的松紧度较合适,过紧压迫会使血管提前塌陷,导致舒张压虚高5-10毫米汞柱。反复充放气导致袖带移位时,二次测量结果可能偏高3-5毫米汞柱。

测量血压前应静坐5分钟,双腿自然平放不交叉,选择尺寸匹配的袖带并正确绑扎于裸露上臂。袖带气囊中部对准肱动脉搏动点,下缘距肘横纹两横指,松紧以能插入一指为宜。建议定期检查袖带橡胶弹性,避免过度折叠存放。测量过程中保持袖带与心脏同一水平,首次测量应记录双上肢血压,取较高值作为基准。对于臂围大于32厘米者需使用大号袖带,孕妇建议采用左侧卧位测量。

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