急性胆道感染如何治疗 急性胆道感染的这几个疗法分享

肝胆疾病编辑 健康小灵通
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关键词: #感染 #胆道感染

急性胆道感染可通过抗生素治疗、胆道引流、解痉止痛、液体复苏、手术治疗等方式干预。急性胆道感染通常由胆道梗阻、细菌感染、胆道结石、胆道寄生虫、胆道肿瘤等因素引起。

1、抗生素治疗:

针对细菌感染需使用广谱抗生素,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素选择需根据血培养或胆汁培养结果调整,严重感染需静脉给药。治疗期间需监测肝功能及感染指标变化。

2、胆道引流:

存在胆道梗阻时需紧急解除压力,内镜下逆行胰胆管造影术可放置鼻胆管或支架引流。经皮经肝穿刺胆道引流适用于无法内镜干预者。引流后需观察胆汁性状及引流量变化。

3、解痉止痛:

山莨菪碱可缓解胆道痉挛引起的剧烈疼痛,严重疼痛可短期使用哌替啶等镇痛药物。解痉治疗需配合禁食胃肠减压,避免掩盖病情进展。

4、液体复苏:

感染性休克患者需快速补液纠正电解质紊乱,晶体液与胶体液交替输注维持有效循环。监测中心静脉压指导补液速度,必要时使用血管活性药物。

5、手术治疗:

胆囊造瘘术适用于高龄危重患者,胆囊切除术是根治性治疗方式。胆总管探查术可清除结石或蛔虫,恶性梗阻需行胆肠吻合术。手术时机根据患者全身状况评估决定。

急性期需绝对禁食油腻食物,症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。恢复期可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免高胆固醇食物。保持每日2000毫升饮水量有助于胆汁稀释,适度散步可促进肠道蠕动。出现寒战高热、黄疸加重或意识改变需立即返院复查。

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