哮病的中医辨证分型有哪些
呼吸内科编辑
健康解读者
关键词: #中医
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哮病的中医辨证分型主要有寒哮、热哮、风哮、痰哮、虚哮五种类型。
寒哮多因外感风寒或素体阳虚所致,表现为喉中哮鸣如水鸡声、咳痰清稀色白、形寒怕冷等症状。治疗以温肺散寒为主,常用射干麻黄汤加减,发作期可配合艾灸肺俞穴。此类患者需避免生冷饮食,冬季注意颈部保暖。

热哮常因痰热壅肺或外感风热引发,特征为喉中痰鸣如吼、痰黄黏稠、面赤口渴。临床多用定喘汤清热宣肺,可配伍黄芩、桑白皮等药物。患者应忌食辛辣燥热食物,保持居室通风,急性发作时可采取坐位缓解呼吸困难。
风哮多见于过敏体质者,表现为突发喉痒呛咳、哮鸣声高、变化迅速。治疗采用祛风解痉法,常用过敏煎加僵蚕、地龙等虫类药。此类患者需远离花粉、尘螨等过敏原,发作前常有鼻痒、打喷嚏等先兆症状。

痰哮因脾虚痰浊内蕴导致,特点为喉中痰声漉漉、胸闷呕恶、痰多黏腻。代表方剂为三子养亲汤合二陈汤,重在健脾化痰。日常需控制肥甘厚味摄入,可食用薏苡仁、白萝卜等化痰食材,配合拍背排痰护理。
虚哮常见于久病体弱者,表现为哮鸣声低微、气短乏力、动则喘甚。治疗需分肺脾肾三脏调补,玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸等可辨证选用。缓解期应进行八段锦等温和锻炼,冬季可适当服用黄芪炖鸡汤培补元气。

哮病患者日常需保持情绪平稳,避免剧烈情绪波动诱发发作。饮食宜清淡易消化,过敏体质者需建立饮食日记排查致敏食物。坚持穴位按摩太渊、定喘等穴位,三伏天进行冬病夏治贴敷。缓解期可练习腹式呼吸增强膈肌力量,运动选择太极拳等柔和项目,注意监测晨起峰流速值。居室湿度维持在40%-60%,定期清洗空调滤网,避免使用地毯等易积尘物品。