前列腺癌中期治疗方案是什么

前列腺癌中期可通过内分泌治疗、放射治疗、根治性前列腺切除术、化疗及靶向治疗等方式综合干预。治疗方案需根据肿瘤分级、患者年龄及身体状况个体化制定。

1、内分泌治疗：

通过抑制雄激素分泌或阻断其作用控制肿瘤进展，常用药物包括促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，以及抗雄激素药物如比卡鲁胺。该疗法适用于激素敏感性肿瘤，可能伴随潮热、骨质疏松等副作用，需定期监测骨密度。

2、放射治疗：

体外放疗或近距离放疗可精准杀伤肿瘤细胞，常与内分泌治疗联用。体外放疗需每周5次持续6-8周，可能出现尿频、直肠刺激等反应。对于局部进展但未转移者，放疗可达到与手术相近的生存获益。

3、根治性切除术：

适用于预期寿命超过10年且肿瘤局限的患者，通过腹腔镜或机器人辅助切除前列腺及周围组织。术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍，需配合盆底肌训练和神经保护措施。

4、化学治疗：

多西他赛等化疗药物用于内分泌治疗失败或高危患者，通过静脉给药杀灭快速分裂的癌细胞。常见不良反应包括骨髓抑制、脱发和周围神经病变，需配合升白针等支持治疗。

5、靶向治疗：

奥拉帕利等PARP抑制剂针对特定基因突变患者，可精准阻断肿瘤细胞DNA修复。治疗前需进行基因检测，可能引发贫血或消化道反应，需定期监测血常规。

治疗期间应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适量补充番茄红素和维生素D。避免久坐，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。保持会阴部清洁，夜间限水减少起夜次数。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛或排尿困难需及时就诊。心理支持小组有助于缓解焦虑情绪，家属应参与治疗决策全过程。