前列腺癌的治疗方案主要有手术切除、放射治疗、内分泌治疗、化疗四种方式,具体选择需根据肿瘤分期和患者身体状况决定。
根治性前列腺切除术适用于早期局限性肿瘤,通过腹腔镜或机器人辅助技术完整切除前列腺及周围组织,术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍等并发症。
包括外照射放疗和近距离放射治疗,适用于各期患者,外照射常采用调强放疗技术,近距离治疗通过植入放射性粒子实现局部高剂量照射。
通过药物去势或手术去势降低雄激素水平,常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物,可联合抗雄激素药物如比卡鲁胺使用。
多西他赛联合泼尼松适用于转移性去势抵抗性前列腺癌,可延长生存期,其他化疗药物包括卡巴他赛、米托蒽醌等,常作为二线治疗方案。
治疗期间需定期监测PSA水平,保持适度运动,补充优质蛋白和维生素D,避免高脂饮食,注意观察排尿情况和骨骼疼痛等转移症状。