左侧乳房内侧按压有疼痛感

左侧乳房内侧按压疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、肌肉拉伤或乳腺囊肿等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、乳腺增生：

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应，常见于育龄女性。疼痛多为周期性，月经前加重，月经后缓解。触诊可触及颗粒状或条索状结节，边界不清。超声检查显示腺体结构紊乱，无明确占位。治疗以疏肝理气中成药为主，如乳癖消片、逍遥丸等，严重者可短期使用他莫昔芬。

2、乳腺炎：

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染所致，表现为局部红肿热痛，可伴发热寒战。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张相关。血常规显示白细胞升高，超声可见液性暗区。治疗需排空乳汁，抗生素选用头孢类或青霉素类，形成脓肿需切开引流。

3、肋软骨炎：

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症，疼痛定位明确在肋弓处，咳嗽或深呼吸时加重。触诊肋软骨交界处压痛明显，但乳房组织无异常。X线检查无骨质破坏。治疗以非甾体抗炎药如布洛芬为主，配合局部热敷理疗。

4、肌肉拉伤：

胸大肌或肋间肌劳损多因剧烈运动、姿势不当导致，表现为运动时疼痛加剧，静息时减轻。触诊肌肉紧张伴压痛，无乳房肿块。磁共振可显示肌肉水肿。治疗包括休息、冷敷和肌肉松弛剂如氯唑沙宗。

5、乳腺囊肿：

乳腺导管阻塞形成的囊性病变，触诊有弹性包块，活动度好。超声显示圆形无回声区，壁薄光滑。较大囊肿可穿刺抽液，复发者需手术切除。病理检查排除囊内乳头状瘤等病变。

建议避免穿戴过紧内衣，减少咖啡因摄入，每月月经结束后自查乳房。可选择低脂高纤维饮食，适量补充维生素E。运动时注意保护胸部肌肉，游泳和瑜伽有助于改善循环。持续疼痛超过两周、出现乳头溢液或皮肤改变时，需及时乳腺专科就诊，必要时进行钼靶或核磁共振检查。40岁以上女性建议每年定期乳腺筛查。