慢性溶血性贫血怎么治疗 四招治好慢性溶血性贫血

慢性溶血性贫血可通过药物治疗、输血治疗、脾切除手术、免疫抑制剂治疗等方式改善。慢性溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染、药物反应等原因引起。

1、药物治疗：

针对轻度溶血性贫血，医生可能开具糖皮质激素如泼尼松抑制免疫反应，或使用叶酸辅助红细胞生成。血红蛋白尿发作期可选用碳酸氢钠碱化尿液。所有药物需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或减量。

2、输血治疗：

中重度贫血患者需接受洗涤红细胞输注，输血频率根据血红蛋白水平决定。反复输血者需监测铁过载，必要时配合去铁胺治疗。输血前应进行严格的交叉配血，降低输血反应风险。

3、脾切除手术：

适用于遗传性球形红细胞增多症等脾脏破坏红细胞为主的病例。术前需评估疫苗免疫状态，术后注意预防感染。脾切除可显著减少红细胞破坏，但需终身警惕血栓和肺炎链球菌感染风险。

4、免疫抑制剂：

自身免疫性溶血性贫血对激素无效时，可选用环磷酰胺、利妥昔单抗等药物。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，注意预防机会性感染。妊娠期患者需调整用药方案。

患者应保持均衡饮食，适量增加富含叶酸的绿叶蔬菜和动物肝脏，避免氧化性药物如磺胺类。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动诱发溶血危象。注意防寒保暖，预防感染，定期复查血常规和网织红细胞计数。出现发热、黄疸加重或尿液颜色变深时需及时就医。