卵巢卵黄囊瘤主要临床表现

卵巢卵黄囊瘤主要表现为盆腔包块、腹痛、内分泌紊乱、腹水及全身消耗症状。临床表现主要与肿瘤生长速度、激素分泌及转移情况相关。

1、盆腔包块：

肿瘤在卵巢内快速生长形成实性或囊实性包块，妇科检查可触及活动度差的附件区肿物。包块增大压迫膀胱直肠时可能出现排尿困难或便秘，超声检查显示肿物血流信号丰富，部分伴有钙化灶。

2、腹痛腹胀：

肿瘤浸润或破裂可引起持续性钝痛或突发剧痛，约40%患者以急腹症就诊。肿瘤分泌前列腺素类物质导致肠蠕动异常，表现为腹胀伴恶心呕吐，疼痛多位于下腹单侧并向腰骶部放射。

3、内分泌异常：

肿瘤细胞可分泌甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等物质，导致月经紊乱、异常子宫出血或性早熟。青春期前患者可能出现乳房发育、阴道流血等假性性早熟表现，血清肿瘤标志物检测有助于鉴别诊断。

4、腹水形成：

晚期肿瘤侵袭腹膜或淋巴回流受阻时，腹腔内积聚淡黄色或血性液体。大量腹水导致腹部膨隆、移动性浊音阳性，可能伴随呼吸困难、下肢水肿等压迫症状，腹水细胞学检查可见恶性细胞。

5、恶病质状态：

肿瘤消耗及炎性因子释放导致进行性消瘦、贫血和低蛋白血症。患者表现为皮肤黏膜苍白、乏力倦怠，实验室检查可见血红蛋白下降、血沉增快，营养支持治疗需贯穿全程。

日常需保证高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素及微量元素，可选择鱼肉、蛋奶、豆制品等易消化食物。避免剧烈运动防止肿瘤破裂，建议进行散步、太极等低强度活动。定期监测血清甲胎蛋白水平，治疗期间注意观察腹痛变化及阴道出血情况，出现发热或体重骤降需及时复诊。术后患者应遵医嘱进行盆腔超声随访，生育期女性需评估卵巢功能保留情况。