梅尼埃病手术是大手术吗 了解治梅尼埃病常用三种手术方式

神经内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #手术

梅尼埃病手术通常属于中等规模手术,常用治疗方式包括内淋巴囊减压术、前庭神经切断术和迷路切除术。

1、内淋巴囊减压术:

通过开放乳突气房暴露内淋巴囊,切开囊壁放置引流管。该手术旨在减轻内淋巴积水压力,保留残余听力功能,适用于早期听力未严重受损患者。术后可能出现短暂眩晕或耳鸣加重,需配合脱水剂和激素治疗。

2、前庭神经切断术:

经颅中窝或乙状窦后入路选择性切断前庭神经纤维。适用于单侧病变且药物控制无效的重度眩晕患者,可彻底消除眩晕症状但存在脑脊液漏风险。术后需严格卧床防止颅内压波动,需配合前庭康复训练。

3、迷路切除术:

通过乳突径路完全破坏患侧迷路结构,属于破坏性手术。仅适用于极重度听力丧失且频繁眩晕发作患者,术后患侧听力完全丧失但眩晕控制率超过90%。需警惕面神经损伤和脑膜炎并发症

梅尼埃病患者术后需保持低盐饮食控制钠摄入量在每日3克以下,避免咖啡因和酒精刺激。建议进行Brandt-Daroff前庭康复训练改善平衡功能,睡眠时抬高床头30度减少内淋巴液积聚。定期复查纯音测听和前庭功能检查,突发剧烈眩晕或听力急剧下降需立即就医。术后三个月内避免潜水、高空作业等气压剧烈变化活动,乘坐交通工具时可咀嚼口香糖缓解压力波动不适。

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