腹膜炎如何检查 细说腹膜炎的三个检查方法
普外科编辑
健康万事通
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腹膜炎可通过体格检查、实验室检查和影像学检查三种方式确诊。
医生通过触诊腹部判断压痛反跳痛等腹膜刺激征,听诊肠鸣音减弱或消失是典型表现。腹肌紧张程度可反映炎症严重度,需结合病史询问腹痛特点与持续时间。体格检查对初步判断病情具有重要价值。

血常规可见白细胞及中性粒细胞显著升高,C反应蛋白等炎症指标异常。腹腔穿刺液检查能明确渗出液性质,培养可确定致病菌。严重病例需监测血气分析和电解质水平,评估全身炎症反应程度。

腹部X线可发现肠管扩张和膈下游离气体,超声检查对腹腔积液敏感度高。CT扫描能清晰显示腹膜增厚和脓肿形成,是评估病变范围的金标准。根据病情需要可能联合多种影像学手段。

确诊腹膜炎后需立即禁食并静脉补液,选择清淡易消化的流质食物逐步过渡。恢复期可进行腹式呼吸训练改善膈肌运动,避免剧烈运动防止伤口裂开。保持切口干燥清洁,定期复查炎症指标直至完全康复。出现发热或腹痛加重应及时复诊。