中耳炎耳朵长肉芽必须手术吗

中耳炎引发的耳道肉芽是否需要手术取决于病变程度，处理方式主要有药物治疗、局部清理、鼓膜修复术、乳突根治术、听力重建手术。

1、药物治疗：

早期肉芽组织增生可尝试抗生素滴耳液控制感染，常用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。若伴随急性炎症需联合口服头孢类抗生素，药物治疗期间需定期复查耳内镜观察肉芽变化。

2、局部清理：

较小肉芽可在门诊行耳内镜下清理术，通过显微器械切除增生组织并送病理检查。该操作需在表面麻醉下完成，术后需保持耳道干燥避免继发感染。

3、鼓膜修复术：

肉芽侵蚀鼓膜导致穿孔时需行鼓膜修补，常用颞肌筋膜或软骨膜作为移植材料。手术可同期清除病变肉芽，术后需避免用力擤鼻防止移植物移位。

4、乳突根治术：

肉芽组织侵入乳突腔引发骨质破坏时，需开放乳突气房彻底清除病灶。该手术需全身麻醉，术后需定期换药防止术腔粘连，可能需二次手术重建听力。

5、听力重建手术：

听骨链被肉芽包裹或破坏时需行听骨链成形术，采用人工听骨或自体骨重建传音结构。该手术对术者技术要求较高，术后听力改善程度与中耳病变范围相关。

术后需保持术耳清洁干燥，避免游泳及耳道进水。饮食宜补充优质蛋白促进创面愈合，如鱼肉、蛋类等。恢复期避免剧烈运动及气压骤变环境，乘坐飞机需咨询医师建议。定期复查纯音测听及耳内镜评估恢复情况，发现耳痛流脓等症状需及时复诊。