风湿性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限和关节变形等症状。

1、关节疼痛:

早期多为游走性关节疼痛,常见于手指、腕部等小关节,疼痛程度与天气变化相关。随着病情进展,疼痛会从间歇性发展为持续性,严重时可能影响睡眠。疼痛发作时可采用热敷缓解,若持续加重需就医排除其他关节炎类型。

2、关节肿胀:

受累关节会出现对称性肿胀,局部皮肤温度升高但通常不发红。肿胀源于滑膜炎症导致关节腔积液,长期肿胀可能引发关节囊松弛。急性期应减少关节负重,必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药控制炎症。

3、晨僵现象:

晨起时关节僵硬持续超过30分钟是典型特征,僵硬程度与炎症活动度相关。随着日常活动,僵硬感会逐渐减轻。这种现象与夜间炎症介质堆积有关,建议起床前先进行床上关节屈伸活动。

4、活动受限:

由于滑膜增生和软骨破坏,关节活动范围逐渐减小,可能出现握拳困难、扣纽扣障碍等功能障碍。中晚期患者可见"天鹅颈"或"纽扣花"样手指畸形。早期进行关节功能锻炼可延缓畸形发生。

5、关节变形:

晚期会出现不可逆的关节畸形,如掌指关节尺偏、腕关节半脱位等。这与软骨破坏、韧带松弛及肌腱失衡有关,严重者需进行矫形手术。定期监测X线片有助于评估骨侵蚀进展。

风湿性关节炎患者日常应注意关节保暖,避免冷水刺激。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,限制高嘌呤饮食。适度进行水中运动、太极拳等低冲击锻炼,既可维持关节活动度又不会加重损伤。定期监测类风湿因子和C反应蛋白等指标,若出现持续发热或关节剧痛应立即就医。保持规律作息与良好心态对控制病情进展同样重要。

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