脑梗塞患者的护理方法是什么

神经内科编辑 科普小医森
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关键词: #脑梗塞 #脑梗

脑梗塞患者的护理方法主要有体位管理、饮食调整、康复训练、心理支持和并发症预防。

1、体位管理:

患者需保持头部抬高15-30度以减轻颅内压,每2小时协助翻身一次预防压疮。偏瘫侧肢体需用软枕支撑,避免关节挛缩。急性期避免频繁搬动,转运时注意固定头部。观察有无呕吐或吞咽困难,防止误吸。

2、饮食调整:

吞咽障碍者需进行吞咽功能评估,选择糊状或半流质食物。每日钠盐摄入控制在5克以内,多选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。进食时保持坐位或半卧位,餐后清洁口腔。糖尿病患者需同步监测血糖。

3、康复训练:

病情稳定48小时后开始被动关节活动,每日3次每次15分钟。肌力达3级时进行坐位平衡训练,逐步过渡到站立架辅助站立。语言障碍者采用图片卡进行交流训练。康复过程中监测血压和心率变化。

4、心理支持:

建立患者疾病认知,解释康复进程的阶段性特点。采用音乐疗法缓解焦虑情绪,鼓励家属参与日常护理。定期评估抑郁量表得分,存在中重度抑郁时需专科干预。帮助患者建立现实可行的康复目标。

5、并发症预防:

每日检查四肢肿胀和皮肤温度,预防深静脉血栓。保持会阴部清洁干燥,留置导尿管者定期膀胱冲洗。呼吸功能锻炼预防坠积性肺炎。监测电解质和出入量平衡,警惕应激性溃疡发生。

脑梗塞患者护理需注重营养均衡,每日蛋白质摄入不低于1.2克/公斤体重,可选用鸡蛋羹、豆腐等易消化蛋白。康复期进行低强度有氧运动如床边脚踏车训练,每周3-5次每次20分钟。居家环境需移除地毯等障碍物,浴室加装防滑垫和扶手。定期复查血脂、凝血功能等指标,控制血压低于140/90毫米汞柱。家属应学习识别再次中风征兆如突发剧烈头痛或肢体无力,备妥急救联系方式。

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