肾癌做CT检查会有哪些表现

肾癌在CT检查中主要表现为肾脏占位性病变、密度不均、强化特征异常、周围组织侵犯及转移灶显示。典型表现包括{分论点a}、{分论点b}、{分论点c}、{分论点d}、{分论点e}。

1、占位性病变：

CT平扫可见肾脏局部轮廓膨隆或类圆形肿块，多呈等密度或稍低密度，与正常肾实质分界不清。肿块直径超过3厘米时恶性概率显著增加，部分病例可见假包膜形成的低密度环。

2、密度不均：

肿瘤内部常见坏死、囊变或出血导致的密度差异，约60%病例呈现混杂密度影。钙化灶可见于10%-20%的肾癌，多呈斑片状或点状分布，不同于肾囊肿的蛋壳样钙化。

3、强化特征：

增强扫描动脉期多呈明显不均匀强化，静脉期对比剂快速廓清呈"快进快出"表现。透明细胞癌强化程度常高于肾皮质，乳头状肾癌则多呈轻度强化，嫌色细胞癌强化模式介于两者之间。

4、周围侵犯：

进展期肿瘤可突破肾包膜侵犯肾周脂肪，CT表现为脂肪间隙模糊或索条影。肾静脉或下腔静脉瘤栓形成时，血管内可见低密度充盈缺损，增强后瘤栓可有强化。

5、转移征象：

区域淋巴结转移表现为肾门或腹主动脉旁淋巴结增大，直径超过1厘米需警惕。远处转移以肺、骨、肝常见，肺部CT可见多发结节，骨转移灶多呈溶骨性破坏伴软组织肿块。

确诊肾癌后需限制高蛋白饮食减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以内。适量进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈运动导致肿瘤破裂出血。术后患者应定期复查腹部CT监测复发，同时注意血压管理，肾部分切除术后可能出现暂时性肾功能异常，需监测肌酐变化。出现持续腰痛、血尿或体重下降等症状时需及时就医。