肋骨下面疼痛的病因有哪些

肋骨下面疼痛可能由肋软骨炎、胃炎、胆囊炎、肋间神经痛、带状疱疹等原因引起。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多因局部劳损或病毒感染导致。疼痛特点为按压时加重，可放射至背部。治疗以局部热敷、非甾体抗炎药为主，严重者需进行理疗。

2、胃炎：

胃部炎症刺激膈肌周围神经时可引发肋骨下隐痛，常伴反酸、腹胀。发病与幽门螺杆菌感染、长期用药有关。需通过胃镜检查确诊，治疗包括抑酸剂、胃黏膜保护剂及抗生素联合用药。

3、胆囊炎：

胆囊炎症引发的牵涉痛多位于右肋下，进食油腻食物后加剧。B超检查可见胆囊壁增厚，严重者伴发热、黄疸。急性发作需禁食并静脉用抗生素，反复发作者建议胆囊切除术。

4、肋间神经痛：

肋间神经受压迫或损伤后产生刺痛感，咳嗽、转身时症状明显。常见诱因为胸椎病变、带状疱疹后遗症。治疗采用营养神经药物配合针灸，骨质疏松患者需同步进行抗骨松治疗。

5、带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期表现为单侧肋骨下灼痛，3-5天后出现簇状疱疹。抗病毒治疗需在皮疹出现72小时内启动，配合镇痛药物可降低后遗神经痛风险。

日常需避免剧烈转体运动，胃炎患者应少食多餐、忌辛辣，胆囊炎患者需控制脂肪摄入。疼痛持续超过3天或伴发热、呕吐时需立即就医，长期伏案工作者建议每2小时做扩胸运动预防肋间神经卡压。40岁以上人群突发肋骨下疼痛需排查心血管疾病，女性还需注意乳腺疾病放射痛可能。