上皮性结膜干燥症是怎么回事

上皮性结膜干燥症可能由泪液分泌不足、睑板腺功能障碍、维生素A缺乏、长期佩戴隐形眼镜、自身免疫性疾病等原因引起，可通过人工泪液替代治疗、抗炎药物、营养补充、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、泪液分泌不足：

泪腺功能减退或年龄增长导致泪液分泌减少，使结膜上皮细胞失去润滑保护。表现为眼部干涩、异物感，严重时出现角膜上皮损伤。治疗需使用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液，重症需考虑泪小点栓塞术。

2、睑板腺功能障碍：

睑板腺堵塞或萎缩导致脂质层分泌异常，加速泪液蒸发。常见于油性皮肤人群或长期化妆者，伴随眼睑缘充血、泡沫状分泌物。需每日热敷眼睑并配合睑缘清洁，严重者可进行强脉冲光治疗或睑板腺按摩。

3、维生素A缺乏：

长期饮食不均衡或吸收障碍造成维生素A不足，影响结膜杯状细胞分化。典型表现为夜盲症和结膜干燥斑（比托斑）。需口服维生素A胶丸或注射剂，同时增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A食物的摄入。

4、隐形眼镜佩戴：

长期不当使用隐形眼镜会破坏泪膜稳定性，机械摩擦导致结膜上皮微绒毛损伤。建议选择高透氧性镜片并严格控制佩戴时间，配合使用润眼液，出现持续不适需停戴并接受角膜修复治疗。

5、自身免疫疾病：

干燥综合征等疾病引发淋巴细胞浸润泪腺，造成不可逆性分泌功能丧失。常伴口干、关节痛等全身症状。需系统性使用免疫抑制剂如环孢素滴眼液，严重病例需行颌下腺移植或血清滴眼液治疗。

日常需保持环境湿度40%-60%，避免长时间注视电子屏幕，每20分钟远眺20秒。饮食注意补充欧米伽3脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽），减少高盐高糖食物摄入。外出佩戴防风眼镜，睡眠时使用湿房镜。若出现持续眼红、畏光或视力下降，需立即就诊排查角膜溃疡等并发症。规律进行眨眼训练（每分钟完全眨眼10-15次）有助于维持泪膜完整性。