类风湿关节炎的患者有何表现

类风湿关节炎患者主要表现为关节肿痛、晨僵、关节畸形、全身症状及关节外表现。

1、关节肿痛：

关节肿痛是类风湿关节炎最常见的早期症状，多呈对称性发作，常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。疼痛性质为持续性钝痛，活动后加重，可伴随局部皮肤温度升高。关节肿胀由滑膜增生和关节腔积液导致，严重时影响日常抓握、行走等功能。

2、晨僵：

晨僵指早晨起床后关节僵硬感，持续时间常超过1小时，是类风湿关节炎的典型特征。僵硬程度与炎症活动度相关，轻症患者活动后可缓解，重症患者可能持续至午后。晨僵机制与夜间关节液积聚、炎症介质堆积有关，需与骨关节炎的短暂晨僵（小于30分钟）鉴别。

3、关节畸形：

疾病进展期可出现特征性关节畸形，如手指尺侧偏斜、天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。这些改变源于滑膜炎侵蚀软骨和骨组织，导致肌腱失衡、关节半脱位。畸形通常不可逆，晚期可能并发关节强直，丧失活动功能。

4、全身症状：

约30%患者伴有全身性表现，包括低热、乏力、食欲减退、体重下降等。这些症状与炎症因子（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6）释放入血有关，在疾病活动期尤为明显，部分患者甚至早于关节症状出现。

5、关节外表现：

疾病可能累及多系统，皮肤可见类风湿结节（肘部等骨突部位皮下硬结）；肺部可发生间质性肺炎、胸膜炎；眼部常出现干燥性角结膜炎；心血管系统可能伴发心包炎。血清学检查阳性的患者更易出现关节外损害。

类风湿关节炎患者需保持适度关节活动，推荐游泳、太极拳等低冲击运动；饮食宜增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果，减少红肉摄入；冬季注意关节保暖，使用辅助器具减轻负重关节压力。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，遵医嘱规范使用抗风湿药物，避免自行调整用药方案。出现新发关节外症状时应及时复诊评估。