男人睾丸一个大一个小怎么回事

泌尿外科编辑 医学科普人
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关键词: #男人 #睾丸

男性睾丸大小不一致可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起。

1、生理性差异:

多数男性两侧睾丸存在轻微不对称,通常右侧略大于左侧,差异在1厘米以内属正常现象。这种差异与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关,无需特殊处理,但需定期观察变化。

2、精索静脉曲张:

左侧睾丸更易发生精索静脉曲张,可能导致患侧睾丸萎缩。该病与静脉瓣功能不全有关,表现为阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需显微镜下精索静脉高位结扎术。

3、睾丸炎

病毒性或细菌性感染可导致睾丸肿胀,常见于腮腺炎并发症或尿路感染扩散。急性期患侧睾丸明显肿大伴剧痛,可能伴随发热。需及时使用抗生素治疗,延误可能造成睾丸功能永久损伤。

4、睾丸扭转:

突发性睾丸剧烈疼痛伴大小变化需警惕扭转,多见于青少年。精索旋转导致血供中断,6小时内未复位将引发睾丸坏死。通过阴囊彩超确诊后,需急诊手术复位固定,对侧睾丸也需预防性固定。

5、睾丸肿瘤:

无痛性睾丸肿大需排除恶性肿瘤,常见于20-40岁男性。肿瘤生长可能破坏正常组织导致形态改变,伴随沉重感。绒毛膜癌、胚胎癌等类型需通过肿瘤标志物检测和病理检查确诊。

建议穿着宽松棉质内裤避免局部压迫,避免长时间骑行或久坐。每日睡前可平卧自查睾丸形态变化,触摸时注意有无硬结或压痛。保持会阴部清洁干燥,避免泌尿系统逆行感染。若发现双侧睾丸体积差异超过20%,或伴有疼痛、质地改变等症状,应及时至泌尿外科就诊。规律进行阴囊超声检查有助于早期发现病变,特别是存在隐睾病史或家族肿瘤史的高危人群。

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