白色念珠菌性角膜炎有哪些表现

眼科编辑 医普小能手
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关键词: #角膜炎 #念珠菌

白色念珠菌角膜炎主要表现为眼部疼痛、畏光流泪、视力下降、角膜浑浊及分泌物增多。该病由白色念珠菌感染引起,需通过抗真菌药物及时治疗。

1、眼部疼痛:

患者常出现持续性眼部刺痛或灼烧感,疼痛程度与感染深度相关。早期可能为轻度不适,随着炎症进展可发展为剧烈疼痛,尤其在眨眼或接触光线时加重。治疗需使用抗真菌滴眼液如那他霉素、两性霉素B,严重时需联合口服氟康唑。

2、畏光流泪:

角膜神经受刺激导致明显畏光现象,常伴随反射性泪液分泌增多。患者难以睁眼面对强光,室内光线也可能引发不适。症状提示角膜上皮完整性受损,需通过角膜荧光素染色检查确认损伤范围,并加强局部抗真菌治疗。

3、视力下降:

角膜中央区感染时可导致视力模糊或视物变形,与角膜水肿、浸润灶形成有关。早期可能仅表现为视物朦胧,进展期可出现视力骤降。需定期监测视力变化,若出现角膜穿孔征兆需考虑角膜移植手术。

4、角膜浑浊:

特征性表现为角膜表面出现灰白色绒毛状或乳酪样浸润灶,边缘呈羽毛状扩散。裂隙灯检查可见病灶伴卫星灶,严重时形成角膜溃疡。治疗需持续用药至病灶完全吸收,避免过早停药导致复发。

5、分泌物增多:

眼部常出现黏稠的白色或黄白色分泌物,晨起时可见眼睑粘连。分泌物镜检可发现真菌菌丝,需与细菌性结膜炎鉴别。护理时需用无菌棉签清理分泌物,避免揉眼加重角膜损伤。

患者应保持眼部清洁干燥,避免佩戴隐形眼镜。饮食需增加维生素A、C摄入,如胡萝卜、柑橘类水果促进角膜修复。外出佩戴防紫外线眼镜减少刺激,睡眠时抬高床头减轻充血。出现症状加重或视力急剧下降需立即复诊,真菌性角膜炎延误治疗可能导致永久性视力损害。

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