真菌性角膜炎的典型表现包括眼痛、畏光、流泪、视力模糊,以及角膜上出现灰白色或黄白色浸润灶,部分患者可见卫星灶或内皮斑。其表现主要有角膜浸润、前房积脓、角膜溃疡、角膜穿孔等。
早期角膜出现灰白色或黄白色点状、片状浸润,边界不清,表面微隆起,伴有明显眼红、畏光、流泪等刺激症状。
随着病情进展,真菌毒素导致虹膜睫状体炎,前房内出现黄白色脓性渗出物,常沉积于前房下方,提示炎症反应较重。
浸润灶扩大融合形成溃疡,溃疡面干燥粗糙,呈苔垢样或牙膏样外观,边缘不规则,周围可有卫星灶或免疫环,病程进展相对细菌性角膜炎缓慢。
若未及时有效治疗,溃疡加深可导致角膜基质坏死变薄,最终发生穿孔,虹膜脱出,继发眼内炎,严重威胁视功能甚至眼球保留。
日常注意眼部卫生,避免植物性外伤,佩戴隐形眼镜者需规范护理。一旦出现上述症状,建议尽快到眼科就诊,通过角膜刮片或共聚焦显微镜检查明确诊断,遵医嘱使用抗真菌药物,切勿自行用药。