怎样区分急性牙髓炎与慢性牙髓炎

中医养生编辑 科普小医森
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关键词: #牙髓炎 #急性牙髓炎

急性牙髓炎与慢性牙髓炎可通过疼痛特点、病程进展、症状表现、检查结果及治疗方式区分。两者主要差异体现在疼痛性质、持续时间、牙髓活力及组织病理变化等方面。

1、疼痛特点:

急性牙髓炎表现为突发性剧烈疼痛,呈自发性、阵发性加剧,冷热刺激可诱发或加重疼痛,夜间痛感更明显。慢性牙髓炎疼痛较轻,多为钝痛或隐痛,持续时间长,冷热刺激可能仅引起短暂不适,部分患者甚至无明显疼痛。

2、病程进展:

急性牙髓炎病程短,通常数小时至数天内症状迅速恶化,牙髓组织处于急性化脓性炎症状态。慢性牙髓炎病程缓慢,可持续数周至数月,牙髓组织可能发生部分坏死或增生性改变,如牙髓息肉形成。

3、症状表现:

急性牙髓炎常伴随明显叩痛、牙齿松动感,患者难以准确定位患牙。慢性牙髓炎叩痛轻微,患牙可能有深龋洞或充填体,牙髓暴露时可见探痛出血,部分病例存在长期食物嵌塞史。

4、检查结果:

急性牙髓炎牙髓活力测试呈敏感反应,电活力测试阈值降低,X线片早期无明显异常。慢性牙髓炎牙髓活力测试反应迟钝,X线片可能显示根尖周膜增宽或牙槽骨吸收,开放性牙髓炎可见龋洞与牙髓相通。

5、治疗方式:

急性牙髓炎需紧急开髓减压缓解疼痛,后续行根管治疗彻底清除感染。慢性牙髓炎可根据牙髓状态选择直接盖髓术、活髓切断术或根管治疗,若已发生根尖周病变则需配合根管消毒与充填。

日常需注意口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面,避免咬硬物或过冷过热饮食刺激患牙。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙体缺损,减少牙髓炎发生风险。出现牙齿敏感或疼痛时应尽早就医,避免急性发作或炎症扩散至根尖周组织。吸烟者需戒烟以改善牙周微循环,糖尿病患者需严格控制血糖以降低口腔感染概率。

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