健康知道
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牙髓炎多数情况下需要进行根管治疗，但具体方案需根据牙齿损伤程度决定。
1、炎症程度早期局限性牙髓炎可通过消炎治疗控制，表现为冷热刺激痛；若发展为化脓性牙髓炎则需根管治疗，伴随自发剧痛和夜间痛加重。
2、牙齿保留价值具有修复价值的患牙首选根管治疗保留牙体，对于严重缺损达龈下3mm或根折的患牙则建议拔除。
3、并发症风险未及时治疗的牙髓炎可能引发根尖周炎，表现为咬合痛和牙龈脓肿；严重者可导致颌骨骨髓炎，需配合抗生素治疗。
4、患者耐受度根管治疗需2-4次就诊，对恐惧治疗者可选择分次处置；合并严重系统性疾病患者需评估手术耐受性。
治疗期间避免患侧咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期复查X线观察根尖周愈合情况。
牙结石脱落后形成的洞多数情况下无法自行恢复。牙结石脱落后牙龈修复能力有限，恢复情况主要与牙周健康状况、口腔清洁习惯、是否伴随牙槽骨吸收以及是否存在继发感染有关。
1、牙周健康牙龈轻度炎症时可能部分修复，但长期牙结石刺激导致的牙龈萎缩不可逆，需通过牙周治疗控制炎症。
2、口腔清洁严格采用巴氏刷牙法并使用牙线，可减少菌斑堆积，防止牙洞进一步扩大，但无法促进组织再生。
3、牙槽骨吸收牙结石长期压迫导致牙槽骨破坏时，脱落后会暴露根面，需通过龈下刮治或植骨手术干预。
4、继发感染暴露的牙根面易发生龋坏或根面敏感，需使用含氟牙膏或脱敏剂，严重时需树脂充填治疗。
建议每半年进行专业洁牙，使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁牙洞，避免进食过硬食物刺激暴露的牙根面。
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