两边太阳穴胀痛怎么回事还呕心

两边太阳穴胀痛伴随恶心可能由偏头痛、紧张性头痛、颈椎病、高血压、颅内压增高等原因引起，可通过药物缓解、物理治疗、生活方式调整等方式改善。

1、偏头痛：

偏头痛是常见的原发性头痛，典型表现为单侧或双侧太阳穴搏动性胀痛，常伴随恶心、呕吐、畏光等症状。发作可能与血管异常收缩扩张、三叉神经血管系统激活有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，或曲普坦类特异性药物。日常需避免强光、噪音刺激，记录诱因如特定食物、睡眠不足等。

2、紧张性头痛：

紧张性头痛多由精神压力或头颈部肌肉持续收缩导致，表现为双侧太阳穴压迫样胀痛，可伴轻度恶心。长期伏案工作、焦虑抑郁是常见诱因。治疗以放松训练为主，如热敷肩颈、深呼吸练习，严重时可短期使用阿米替林等肌肉松弛剂。建议调整坐姿，每小时活动颈部5分钟。

3、颈椎病：

颈椎退变或姿势不良可能压迫枕大神经，引发太阳穴牵涉痛及恶心。椎动脉型颈椎病还可伴随眩晕、视物模糊。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理疗法，疼痛明显时可联合塞来昔布等COX-2抑制剂。睡眠时建议使用颈椎支撑枕。

4、高血压：

血压骤升时可能出现太阳穴胀痛伴恶心呕吐，尤其舒张压超过120毫米汞柱时需警惕高血压危象。长期未控制的高血压可能导致脑动脉痉挛或微小动脉瘤。确诊后需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，每日监测血压并限制钠盐摄入至6克以下。

5、颅内压增高：

脑肿瘤、脑出血或静脉窦血栓等疾病可引起颅内压升高，表现为持续性胀痛伴喷射性呕吐，晨起加重。眼底检查可见视乳头水肿，CT/MRI可明确病因。需紧急降低颅内压，常用甘露醇静脉滴注，必要时行脑室引流术。此类情况需立即就医排查。

日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度用眼，室内光线宜柔和。饮食上减少奶酪、巧克力等可能诱发头痛的食物，适量补充镁元素可舒缓神经。建议每周进行3次有氧运动如快走、游泳，运动时注意心率不超过（220-年龄）×0.6。若头痛频繁发作每月超过5天，或出现意识障碍、肢体无力等警示症状，需及时神经科就诊完善经颅多普勒或脑电图检查。