腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌力下降和活动受限等症状。

1、腰痛:

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的早期症状,疼痛多位于下腰部,呈钝痛或酸痛感,久坐、久站或弯腰时加重,平卧休息后可缓解。疼痛主要由于突出的椎间盘刺激外层纤维环及周围神经末梢所致。

2、下肢放射痛:

当突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛会沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部,呈现典型的"过电样"疼痛。咳嗽、打喷嚏或排便等增加腹压的动作会加重放射痛。

3、肢体麻木:

神经根受压除引起疼痛外,还会导致相应皮肤支配区感觉异常,常见于小腿外侧、足背或足底。麻木感多与疼痛同时存在,严重者可出现感觉减退或消失。

4、肌力下降:

长期神经压迫可导致肌肉力量减弱,表现为足背伸无力(腰4-5突出)或足跖屈无力(腰5-骶1突出)。患者可能出现行走时足下垂、踮脚困难等症状,严重者可见肌肉萎缩

5、活动受限:

由于疼痛和保护性肌痉挛,患者腰部活动明显受限,前屈、后伸、侧弯及旋转动作均受影响。部分患者为减轻疼痛会采取特殊体位,如腰椎侧弯等代偿姿势。

椎间盘突出症患者应避免久坐久站,每1-2小时变换体位;睡眠选择硬板床,仰卧时膝下垫枕;急性期可局部冷敷,慢性期改为热敷;加强腰背肌锻炼如五点支撑法、小燕飞等;控制体重减轻腰椎负荷;搬运重物时保持腰部直立,避免扭转动作。症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。

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