牙龈疼的张不开嘴怎么回事

口腔科编辑 健康小灵通
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关键词: #牙龈

牙龈疼的张不开嘴可能由智齿冠周炎、急性牙龈炎、牙周脓肿、颞下颌关节紊乱或口腔溃疡等原因引起,可通过局部消炎、药物治疗、物理治疗、手术引流或调整咬合等方式缓解。

1、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎是常见诱因,牙龈红肿疼痛常伴随张口受限。炎症可能扩散至咬肌区域,导致咀嚼肌痉挛。需通过局部冲洗清除食物残渣,配合消炎药物控制感染,严重时需拔除阻生齿。

2、急性牙龈炎:

牙菌斑堆积刺激牙龈引发急性炎症,表现为牙龈边缘充血肿胀,触碰易出血。可能与近期口腔卫生不良或免疫力下降有关。建议使用软毛牙刷清洁,含氯己定漱口水抑制细菌,疼痛明显时可短期使用消炎镇痛药物。

3、牙周脓肿:

牙周袋内化脓性感染形成局限性脓肿,患处牙龈呈半球形隆起,伴随剧烈跳痛和颌面部肿胀。多由牙结石长期刺激导致,需进行脓肿切开引流,同时开展龈下刮治等牙周基础治疗。

4、颞下颌关节紊乱:

关节盘移位或肌肉劳损可能反射性引起牙龈区域疼痛,伴随关节弹响和张口度减小。常见于长期单侧咀嚼或紧咬牙患者。可通过热敷、关节按摩及咬合板治疗缓解症状,必要时需进行关节腔冲洗。

5、口腔溃疡:

重型阿弗他溃疡累及牙龈时可能引发剧烈疼痛,创面直径可达1厘米以上,边缘充血明显。与精神压力、维生素缺乏或免疫异常相关。局部应用溃疡贴膜保护创面,补充维生素B族有助于加速愈合。

出现严重张口受限时应避免强行开口,选择温凉流质饮食减少刺激。每日用生理盐水含漱4-5次保持口腔清洁,暂停使用含酒精漱口水。保证充足睡眠有助于免疫力恢复,若48小时内症状未缓解或伴随发热,需及时进行口腔专科检查排除颌骨骨髓炎等严重感染。长期反复发作需排查糖尿病等系统性疾病,定期洁牙可预防牙周问题复发。

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