怎么查甲状腺功能

甲状腺功能可通过抽血化验、甲状腺超声检查、放射性核素扫描等方法来评估。

一、抽血化验

这是诊断甲状腺功能异常最基础且核心的方法，主要检测血清中的甲状腺激素水平。常见的指标包括促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4以及总三碘甲状腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4。医生可能还会建议检测甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb，以判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。通常建议空腹采血，因为进食可能会影响部分指标的准确性，但并非绝对必须。

二、甲状腺超声检查

这是一种无创、便捷的影像学检查手段，主要用于观察甲状腺的形态、大小、结构以及血流情况。通过超声可以清晰地发现甲状腺结节、囊肿、腺瘤或弥漫性病变等结构性异常。虽然超声不能直接测定激素水平，但它能辅助判断导致甲状腺功能异常的病因，例如桥本氏甲状腺炎常表现为回声不均，而Graves病则可能出现“火海征”血流信号。该检查无须特殊准备，适合各类人群进行筛查。

三、放射性核素扫描

当怀疑存在功能性结节或需要鉴别甲状腺毒症原因时，医生可能会安排此项检查。它利用甲状腺摄取碘的特性，通过注射微量放射性同位素如锝-99m或碘-131来评估甲状腺各部位的功能状态。结果可显示“热结节”高功能、“温结节”正常功能或“冷结节”低功能或不摄碘，有助于区分毒性多结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等疾病。由于涉及辐射，孕妇及哺乳期妇女禁用此检查。